L\u2019Agenzia Nazionale per i servizi sanitari regionali (Agenas), nel volume dedicato alla Mobilit\u00e0 sanitaria (Quaderno di Monitor n. 9\/2012 ), sottolinea che i cosiddetti \u201cviaggi della salute\u201d si generano quando il paziente verifica o giudica l\u2019offerta di diagnosi e cura nel proprio territorio non confacente alla sua patologia, costringendolo a cercare una soluzione altrove. Il Servizio sanitario Nazionale garantisce l\u2019uguaglianza di tutti i cittadini nella disponibilit\u00e0 di cure ma nella realt\u00e0 l\u2019accessibilit\u00e0 e la qualit\u00e0 delle stesse sono spesso distribuite in modo ineguale nel Paese.
\nDal Quaderno di Agenas emerge, ad esempio, che nel sud del Paese a fronte di indicatori di salute meno favorevoli esistono le maggiori limitazioni nell\u2019accessibilit\u00e0, nella qualit\u00e0 e negli esiti delle cure. Queste differenze sul territorio italiano sono in buona parte spiegate dalle differenze nella popolazione residente e nella distribuzione delle risorse: nel sud del Paese si rilevano individui pi\u00f9 poveri, spesso la povert\u00e0 si associa alla malattia, ma nel contempo \u00e8 nel Sud che istituzioni e servizi sociali sono meno capaci di offrire servizi appropriati ai problemi individuali.
\nUn intervento di esperti in epidemiologia della Regione Piemonte pubblica i risultati di un\u2019osservazione dalla quale i modelli statistici, a parit\u00e0 di et\u00e0, periodo e livello di morbosit\u00e0 cronica, evidenziano che i soggetti con titolo di studio elevato hanno una probabilit\u00e0 di ricovero fuori regione maggiore del 70% rispetto alla popolazione meno scolarizzata; chi \u00e8 soddisfatto delle proprie risorse economiche ha una probabilit\u00e0 di ricovero fuori regione maggiore del 20% e chi vive in abitazioni adeguate maggiore del 30%. I residenti nel sud si spostano per ricoverarsi il doppio rispetto a chi vive nel nord-est e il 70% in pi\u00f9 rispetto ai residenti nel centro e nel nord-ovest.
\nQuesto effetto di selezione si manifesta anche per i ricoveri in day hospital, seppur con differenze socio-economiche meno marcate. La selezione nella mobilit\u00e0 passiva extra-regionale incide con la stessa entit\u00e0 sui ricoveri a rischio di inappropriatezza (18% dei ricoveri fuori regione) e sui ricoveri programmati (80,7% dei ricoveri fuori regione). I ricoveri programmati, peraltro, tendono per loro natura a non essere legati a componenti di casualit\u00e0, quanto piuttosto a coinvolgere problemi legati alla carenza di offerta.
\nIl lavoro dell\u2019equipe piemontese conclude: \u00abAnche se bisognerebbe considerare come positiva, almeno temporaneamente, la possibilit\u00e0 per i cittadini di recarsi verso centri di eccellenza di altre regioni, invece di farsi curare in strutture regionali che non offrono garanzie di efficacia, ad esempio per l\u2019esiguo volume di attivit\u00e0, contemporaneamente la programmazione sanitaria nazionale e regionale dovrebbe stabilire se il ricorso a un\u2019offerta sanitaria a distanza sia davvero la soluzione pi\u00f9 efficiente, o se invece non possa essere corretto con una revisione della rete dell\u2019offerta regionale propria o di confine.
\nLa disponibilit\u00e0 di risorse materiali discrimina la possibilit\u00e0 di viaggiare per la propria salute. Ma ancora pi\u00f9 selettivo risulta il titolo di studio: il possesso di credenziali educative si dimostra infatti fondamentale nell\u2019orientare la scelta della struttura di ricovero. Il fenomeno riguarda principalmente i ricoveri generati da carenza di offerta, a prescindere dal livello di appropriatezza organizzativa. Una prima conclusione \u00e8 che l\u2019effetto congiunto di una mobilit\u00e0 sanitaria finalizzata a produrre pi\u00f9 guarigioni e di disuguaglianze sociali nella possibilit\u00e0 di muoversi per ragioni di salute, potrebbe implicare un\u2019amplificazione delle disuguaglianze sociali negli esiti di salute, a svantaggio ovviamente di quanti non possono farvi ricorso. \u00c8 stato infatti evidenziato che per alcuni trattamenti cardiochirurgici di provata efficacia (intervento di bypass aorto-coronarico e valvuloplastica) i malati in mobilit\u00e0 lunga dalle regioni del Mezzogiorno hanno risultati di sopravvivenza migliori dei malati che rimangono a farsi curare nelle strutture della propria regione.
\nViceversa, se si osservano le differenze per patologie dal cui trattamento non ci si aspetta un grande beneficio di sopravvivenza come il tumore del polmone, si osserva che i pazienti che si allontanano hanno la stessa sopravvivenza di quelli che cercano le cure vicino casa. Vale la pena infine sottolineare che il nuovo sistema informativo sanitario nazionale si sta finalmente dotando di sistemi di indagine che permettono di valutare i risultati di salute del Servizio sanitario nazionale e la loro equit\u00e0 distributiva\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
L\u2019Agenzia Nazionale per i servizi sanitari regionali (Agenas), nel volume dedicato alla Mobilit\u00e0 sanitaria (Quaderno di Monitor n. 9\/2012 ), sottolinea che i cosiddetti \u201cviaggi della salute\u201d si generano quando il paziente verifica o giudica l\u2019offerta di diagnosi e cura nel proprio territorio non confacente alla sua patologia, costringendolo a cercare una soluzione altrove. Il Servizio sanitario Nazionale garantisce l\u2019uguaglianza di tutti i cittadini nella disponibilit\u00e0 di cure ma nella realt\u00e0 l\u2019accessibilit\u00e0 e la qualit\u00e0 delle stesse sono spesso distribuite in modo ineguale nel Paese. Dal Quaderno di Agenas emerge, ad esempio, che nel sud del Paese a fronte di […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[810],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n